|
Onder de 18 jaar:
Vanaf 1 januari 2015 is de vergoeding van de kinder- en jeugdpsychotherapie naar de gemeentes gegaan. Ik heb contracten met de gemeente Haarlem, Zandvoort, Bloemendaal, Heemstede, Velsen, Heemskerk en Beverwijk.
Het merendeel van de psychotherapie wordt vergoed door de gemeente bij de gemeente.
De behandeling wordt per maand in rekening gebracht bij de gemeente.
Als psychotherapeut zijn wij verplicht bepaalde persoonsgegevens, de code van uw diagnose en de bestede tijd geanonimiseerd door te geven aan een landelijke informatiebank, het DIS, voor toetsing van de nieuwe Zorgverzekeringswet die sinds 1 januari 2008 van kracht is.
Het is mogelijk een afspraak tot 24 uur van tevoren af te zeggen zonder kosten. Bij een latere afzegging zal 70 euro in rekening gebracht worden. De gemeente vergoedt deze rekening niet.
|
Vergoedingen bij volwassenen boven de 18 jaar:
Let op: deze informatie wordt zo veel mogelijk actueel gehouden maar er kunnen geen rechten aan worden ontleent. Zorg altijd dat je goed op de hoogte bent van de specifieke polisvoorwaarden van de zorgverzekeraar.
Tarief:
Voor behandelingen wordt de tariefbeschikking van de Nederlandse Zorg Autoriteit (verder NZA) aangehouden. Zie ook de website van de NZA.
Ik werk zonder contracten met de zorgverzekeraars om mijn werk zo onafhankelijk mogelijk te kunnen doen. Dit betekent ook dat je zelf verantwoordelijk bent voor de betaling van de nota en voor het indienen van de eindnota bij de verzekeraar.
Vergoeding door de zorgverzekeraar:
De behandeling door een psychotherapeut valt binnen de basisverzekering.
- restitutie polis:
Deze polis vergoedt 100% of bijna 100% van het declaratiebedrag volgens NZA-tarief. Raadpleeg de polis voor de specifieke percentages en voorwaarden.
Een overzicht met pure restitutiepolissen 2019 is te vinden op www.contractvrijepsycholoog.nl
- natura polis:
Meestal wordt 60 tot 85 % van het afgesproken NZA declaratiebedrag vergoed.
Het restbedrag dien je zelf te betalen. Raadpleeg altijd de polis voor de vergoedingspercentages en voorwaarden. Deze kunnen per verzekeraar en polis verschillen.
Facturatie:
Conform de regels van de NZA en de zorgverzekeringswet kan ik pas aan het eind van de behandeling of na de looptijd van een jaar de definitieve factuur opmaken welke gedeclareerd kan worden bij de zorgverzekeraar. De definitieve factuur wordt opgemaakt volgens het landelijk gebruikte systeem van de DBC (diagnose behandelcombinatie). Hierdoor is het vooraf niet mogelijk om een betrouwbare indicatie te geven van de eindfactuur. De hoogte van de eindfactuur is afhankelijk van het aantal minuten (directe en indirecte tijd) en de classificatie. Meer informatie hierover vind je op de website van de NZA.
Gedurende de behandeling ontvang je maandelijks een voorschotnota (50 euro per sessie). De voorschotnota betreft alleen de directe tijd en niet de indirecte tijd (voorbereiding, verslaglegging, overleg met derden etc). Deze nota dient binnen twee weken betaald te worden. Na 6 weken zal per herinnering 5 euro administratie kosten gerekend worden.
Aan het eind van de behandeling of na de looptijd van een jaar zal een eindafrekening worden gemaakt die bij de verzekering gedeclareerd kan worden. De al betaalde voorschotnota’s worden van de eindnota afgetrokken worden.
Deze voorschotnota’s kunnen niet gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar. Als de hoogte van de voorschotnota financieel niet haalbaar is kun je contact opnemen om te bespreken wat de mogelijkheden zijn.
Eigen risico:
Via de basisverzekering heeft elke volwassene een wettelijk verplicht eigen risico van € 385 per jaar. Dat betekent dat u de eerste € 385,- die je aan zorgkosten maakt zelf moet betalen. Pas daarna betaalt de zorgverzekeraar de kosten. Dit geldt per persoon en is niet overdraagbaar. Het bedrag wordt door de zorgverzekeraar zelf geïnd.
Afzeggen en no show:
Het is mogelijk om een afspraak tot 24 uur van tevoren af te zeggen zonder kosten. Bij een latere afzegging zal 70 euro in rekening gebracht worden.
De zorgverzekering vergoedt de rekening van niet nagekomen afspraken niet.
Als psychotherapeut zijn wij verplicht bepaalde persoonsgegevens, de code van uw diagnose en de bestede tijd geanonimiseerd door te geven aan een landelijke informatiebank, het DIS, voor toetsing van de nieuwe Zorgverzekeringswet die sinds 1 januari 2008 van kracht is.
|
